今年冬天高山頻頻降雪，許多人都想要趁機上山賞雪，但你知道嗎？如果沒有選擇對的衣著，反而會讓失溫的風險升高！要理解為何會如此，就必須先來認識「失溫」這個在山上極為危險的風險因子。當你理解為何爬山會發生失溫的狀況、以及如何預防，才能真正做好準備，將上山的風險降到最低！
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別輕忽失溫！三小時就奪魂
人體正常體溫是 37 度，而「失溫」指的是身體核心體溫低於攝氏 35 度，根據「333 原則」，人沒有食物可以活過 3 週，沒有水是 3 天，但是失溫 3 個小時就會致命；而且，失溫會影響一個人的判斷力，若沒有及早介入，當事人可能不自覺地任由情況惡化，而錯失寶貴的救援時間。因此，預防失溫絕對是首要要務。舉例來說，如果在山上發生迷路、天氣差必須迫降、隊員受傷等不可抗拒因素，造成與規劃的行程有落差，而得在非預期的狀況下在山上過夜的時候，就有可能同時面臨失溫、沒水、沒食物的狀況，此時，根據 以上的 333 原則，應該要優先預防失溫的發生。
在山上判斷自己或隊友是否有失溫的狀況，必須以「當下身體狀況」和以下的「瑞士失溫分級系統」來做嚴重程度的判斷，特別需要注意的是，一旦進入瑞士失溫分級系統的第二級失溫，死亡率就非常高了，因此，對失溫的警覺是非常重要的。
因此，若在登山的過程中，自己或隊友出現身體顫抖、感覺很冷或麻木、運動能力減弱、不想講話、甚至判斷力下降的狀況，就應該要特別留意，並趕快做適當的處理。
不過，面對失溫的狀況，最重要的還是要有正確的觀念、並做好預防的工作，才是最有效的。接下來就來跟大家介紹五個預防失溫的重點，分為上山前的準備與上山後的預防及處理，一定要知道並確實做到喔！
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預防勝於治療！如何避免失溫？發生失溫怎麼辦？
要預防失溫發生，在上山前就應該要做好充足的準備；上山後，更是要隨時注意自己與隊友的狀況，並把握「防止體溫散失」與「增加體溫」的兩大原則，才可以將失溫的風險降至最低。而萬一發生失溫的狀況，也應該要盡快按照這兩大原則做應變處理。
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上山前的準備
如同上面所說，失溫，是要用預防的。上山前，確認一下這幾點都做到了嗎？
▎天氣惡劣不外出
臺灣春夏天氣容易不穩，夏秋則是颱風高峰，冬天在高山上可能會降雪，若在上山前，已經預知有大雨、颱風等狀況，就應該要盡量避免上山。若是雪季上山，也應該要確認自己的裝備與技術都足夠再上山。
▎正確的衣著穿法
穿著上的最高指導原則是避免將衣物弄濕，不管是因為內在因素（流汗）或外在因素（下雨、露水等），以避免水寒效應的發生。
水寒效應：在山區的低溫環境中，如果身體潮濕，身體所散失體熱的速度是身體乾燥的 25 倍，是造成失溫情況的主因。衣服的穿法以洋蔥式穿法為原則，最底層是排汗衣、排汗內衣，可以快速帶走皮膚上的水氣，保持身體乾燥溫暖；中層則是具備吸濕排汗的保暖衣，可以持續排出底層導出的水分，並防止不必要的熱量流失；最外層則是可防風、防水、及保暖的外套，避免風寒效應與水寒效應。因此，像是文章開頭提到的冬天上山賞雪，就算帶了很多保暖的衣服，如果底層與中層無法順利的將身體產生的汗排乾，就有可能讓身體處在潮濕的狀態下，反而容易增加失溫的風險。
風寒效應：當風速增加，會將身體內的熱能帶出體外，導致皮膚表層溫度下降，最終導致人體內的溫度下降。風寒效應只發生在於沒穿著衣物的皮膚上，所以需要透過適當的保暖穿著，將風寒效應降到最低。
此外，因為頭部會散失大量體熱，因此頭部的保暖也是非常重要的，並且要覆蓋住三個重點——兩側的太陽穴以及後腦杓，才能真正達到保暖的效果。
這邊要特別提醒，很多人會穿著棉質衣服去運動，但爬山不應該穿棉質衣服，因為這類衣服濕掉以後無法保暖，又很難被體溫蒸乾，在流汗後很容易讓身體一直處於潮濕的狀態下，讓失溫的風險大增，是一定要避免的！同樣地，牛仔褲這類容易吸水的衣物，也應該避免。
▎帶足必要的裝備
每次上山，都應該要攜帶備用的保暖衣物，並用防水的袋子裝好、綁緊袋口；這樣上山時如果身上的衣服不小心濕掉，就可以儘快換下濕衣服，避免體溫繼續流失。
【小技巧：高山上怎麼快速把濕衣服弄乾？】
在高山上，如果衣服、襪子、手套濕掉了，可以在耐高溫的寬口塑膠水壺中裝滿熱水，然後把濕掉的衣服跟襪子包住水壺，睡覺時一起放進睡袋，衣物的水分會較快蒸發。如果衣物很溼，要先擰乾後再包住水壺，放到塑膠袋裡，再整包放進睡袋，就不會把睡袋弄濕了。如果是鞋子濕掉，可以直接把裝滿熱水的水壺塞到鞋子裡，也可以讓鞋子比較快乾喔！
另一個很重要的裝備、也是許多人會忽略的，就是刁山小包：其實「刁山」就是台語「卡在山上」的意思，指的是在非預期的狀況下滯留山上，而需要在山上緊急過夜。簡單來說，刁山小包就是為了幫助沒有攜帶足夠過夜裝備的登山客，可以在山上緊急過夜，為了預防失溫，而準備的簡易求生裝備。刁山小包的內容物，要包含以下這幾樣：最大尺寸的黑色塑膠垃圾袋、求生毯、短蠟燭、打火機、營繩、電器膠帶、小刀等。下面會再說明它的原理與使用的方式喔！
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上山後的預防與處理
登山期間，要預防失溫，一定要遵循以下兩個重點：防止體溫散失、增加體溫。
▎防止體溫散失
要防止體溫散失，應該以避免前面提過的風寒效應與水寒效應為重點。換句話說，要移除會讓體溫散失的原因，比方說濕掉的衣服、吹風、淋雨的狀況。平常行走時，就應該要注意隨時保持衣服的乾燥，並定時補充食物與水分。假設今天因為迷路而必須在山上緊急過夜，按照這個原則，應該採取以下行動：
- 找可以避風遮雨處，如果有外帳，則把外帳搭起，可達到更好的遮蔽效果。如果沒有外帳，可以用刁山小包中的黑色垃圾袋搭配營繩跟電器膠帶，搭出簡易的個人避難小屋。如果真的無法搭起，則直接用黑色大垃圾袋一上一下的把整個人套起來，並在頭部位置挖小洞透氣。
- 將所有的衣物穿上，然後在最外層穿上雨衣或防水衣。如果衣服是濕的，應該要盡快脫掉，並換上乾的衣服，避免體溫繼續流失。
- 把刁山小包中的求生毯裹在身上，如果夜晚氣溫降低，可以在裡面點起蠟燭（用鋼杯或碗裝），達到保暖、讓身體回溫的效果。
【刁山小包的原理】刁山小包內的物品可以達到以下三種保暖目的：1) 可以達到避風避雨的效果 2) 可以保存身體的熱量，同時可以隔絕外界的冷空氣 3) 可以產生外部熱源，幫助維持身體溫度。
【延伸閱讀】預防失溫必備！不可不知的登山裝備——刁山小包
▎增加體溫
增加體溫的方式，主要透過外在提供熱源、以及內在產生熱源兩種方式，包括：
- 使用刁山小包的黑色塑膠垃圾袋或求生毯套住身體，並在裡面點起蠟燭。
- 將熱水瓶、熱水袋、暖暖包等放在頸部、胸部、腹部等身體中樞部位。
- 補充熱食、食物、喝溫熱水。
- 升營火。
若是隊友發生失溫狀況並有惡化導致失去意識的狀況，則以心肺復甦術做急救，但當務之急還是要盡快送醫處理。在嚴重失溫的情況下，三個小時內就足以致命，因此每分每秒都很寶貴。
多一分準備，就少一分風險，大家一定要記得，失溫是要用預防的，而不是等發生再來處理。此外，很多人可能會認為，高山上的氣溫較低，才比較容易發生失溫的狀況；但其實從過去山難相關的新聞可以知道，在有一定海拔的郊山與中級山，發生失溫的狀況並不會比高山少，主要是因為一般人可能容易輕忽郊山與中級山的風險或難度，而沒有攜帶必要的裝備，這樣疏忽的心態，容易讓自己曝露在更高的風險之下，萬一發生了超出預期的狀況，就有可能造成遺憾。因此，不管是行走哪一種路線，都應該要做好充分的準備再上山，才能真正為自己的安全負責。
【參考資料】
林振輝，《刁山小包包：登山的救命裝備》，2018.05.03。
陳雅雄，「分享刁山急救包之內容與用法」（http://bit.ly/2KEfR5M），2017.10.18。
【本文由「Hikingbook」授權轉載，原文出處：登山失溫勿輕忽！五個預防重點，你做對了嗎？】
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